25 Contoh Surat Pengantar Kelurahan Paling Terlengkap
Surat pengantar adalah salah satu contoh dari surat resmi yang
bertujuan untuk memberitahu kepada pihak lain bahwasanya si pemegang
surat tersebut telah mendapat persetujuan resmi dari pihak yang
mengeluarkan surat.
Surat pengantar sendiri memiliki berbagai
berbagai jenis sesuai dengan keperluannya, contohnya seperti surat
pengantar dokumen, dinas pendidikan, barang, proposal, kerja, RT, hingga
surat pengantar dari sekolah ke dinas pendidikan.
Pengurusan berbagai dokumen pribadi tidak pernah terlepas dari adanya
pengantar dari kelurahan. Instansi pembuat identitas pribadi tentunya
tidak menerbitkan suatu identitas tanpa adanya surat pengantar dari
kelurahan.
Jadi, jika anda yang saat
ini lagi membutuhkan identitas pribadi misalnya KTP, SIM, SKCK dan lain
sebagainya. Anda harus meminta surat pengantar dari kelurahan terlebih
dahulu. Selanjutnya pengantar tersebut yang akan dibawa ke instansi
terkait untuk pembuatan kartu identitas.
1. Surat Pengantar Kelurahan Untuk Pembuatan KTP
PEMERINTAH KOTA MAKASSARSURAT PENGANTAR
KECAMATAN TAMALATE
KELURAHAN GUNUNG SARI
Alamat: Jl. Skarda No. 23 Makassar
Nomor : 100 / / SP / / 2018
Yang bertanda tangan di bawah ini lurah Gunung Sari Kecamatan Tamalate Kota Makassar, menerangkan bahwa:
Memang benar yang namanya tersebut diatas Penduduk dan Berdomisili di Kelurahan Gunung Sari Kecamatan Tamalate Kota Makassar.
Nama : Ilham Hidayat NO KK : 302482304820002 Tempat/ Tanggal Lahir : Makassar/ 12 Juni 2000 Jenis Kelamin : Laki-laki Status Perkawinan : Belum Kawin Bangsa/ Agama : Indonesia/ Islam Gol. Darah : O Pekerjaan : Belum Bekerja Alamat : Jl. Skarda No. 23 Makassar Kelurahan Gunung Sari Kecamatan Tamalate Kota Makassar
Surat Pengantar ini diberikan untuk keperluan mengurus/mengambil :
“ Kartu Keluarga (KK) / KTP / Akte Kelahiran ”Demikianlah Surat Pengantar ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.DIKELUARKAN DI : Makassar
PADA TANGGAL : 10 Oktober 2018
LURAH : Gunung Sari( Ahmad Sukri, SH )
NIP. 217392719823912182
2. contoh surat pengantar dari RT/RW
RUKUN TETANGGA (RT) 04RUKUN WARGA (RW) 10KELURAHAN KLAPAGADING KULONKECAMATAN WANGON, KABUPATEN BANYUMAS__________________________________________________
Surat KeteranganNomor : ..................................
Saya yang bertanda tangan di bawah ini Pengurus RT 04/ RW 10, Kelurahan Klapagading Kulon, Kecamatan Wangon, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : ....................................................
Tempat tanggal lahir : ....................................................
Jenis Kelamin : ....................................................
Pekerjaan : ....................................................
No. KTP/KK : ....................................................
Kewarganegaraan : ....................................................
Agama : ....................................................
Alamat : ....................................................
....................................................
....................................................
Maksud/Keperluan : ....................................................
....................................................
....................................................
Demikian surat pernyataan ini kami berikan guna proses tindak lanjut ke tingkat selanjutnya.
Wangon, 3 Agustus 2017
Pengurus RW 10 Hormat Kami :
Nomor : ............. Pengurus RT 04
(...................) (...................)
3. Contoh Surat Pengantar Untuk Membuat SKCK Dari Desa
4. Contoh Surat Pengantar Dari Desa Untuk Permohonan SKCK
PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATANKECAMATAN MOWILADESA MATAIWOIAlamat: Jl. Poros Kendari Motaha KM 52 Kode POS 93373===========================================SURAT PENGANTAR MOHON SKCKNomor :……………../V/2017Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama lengkap :
Jenis kelamin :
Agama :
Status :
No KTP/ NIK :
Tempat / Tanggal lahir :
Pekerjaan :
Alamat :
Keperluan : Permohonan SKCK ke KAPOLSEK Landono
Keterangan lain-lain : Orang tersebut benar benar warga desa Mataiwoi
berkelakuan baik dan belum pernah terkena tindak
pidana apapun.
Berlaku mulai tanggal : s/d
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.
Dibuat di : ISMAIL IDRUS
Pada tanggal : 27 Mei 2017
Pemohon Kepala Desa Mataiwoi
( ..................................)
5. Format Surat Pengantar Dari Desa
PEMERINTAH KABUPATEN ..............KECAMATAN : ..............DESA : ..............RT/RW : /____________________________________________________SURAT PENGANTARNomor : ...................................
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :
1. Nama : .....................................................................
2. Tempat dan Tanggal Lahir : .....................................................................
3. Kewarganegaraan & Agama : .....................................................................
4. Pekerjaan : .....................................................................
5. Tempat tinggal : .....................................................................
Kelurahan : .....................................................................
6. Surat bukti diri : .....................................................................
7. Keperluan : .....................................................................
.....................................................................
8. Keterangan lain-lain : .....................................................................
Benar-benar orang tersebut diatas warga kami dan untuk mendapatkan surat dari desa.
Demikian untuk menjadikan maklum bagi yang berkepentingan.
.............., ...................
Mengetahui
Tanda tangan pemegang, Ketua RW .......... Ketua RT ......... RW .........
................................... ................................... ...................................
6. Contoh Surat Pengantar Kelurahan Untuk Pembuatan KK
PEMERINTAH KAB. ROHIL
KECAMATAN BALAI JAYA
KELURAHAN LUBUK JAWI
Alamat: Jl. Skarda No. 23 Lubuk JawiSURAT PENGANTAR
Nomor : 100 / / SP / / 2019Yang bertanda tangan di bawah ini lurah Lubuk Jawi Kecamatan Balai Jaya Kota Bagan Api, menerangkan bahwa:Memang benar yang namanya tersebut diatas Penduduk dan Berdomisili di Kelurahan Gunung Sari Kecamatan Tamalate Kota Makassar.
Nama : Wawan Hidayat NIK : 34234729739739001 Tempat/ Tanggal Lahir : Bagan Batu/ 25 Agustus 1993 Jenis Kelamin : Laki-laki Status Perkawinan : Belum Kawin Bangsa/ Agama : Indonesia/ Islam Gol. Darah : O Pekerjaan : Swasta Alamat : Jl. Kamboja Kelurahan Lubuk Jawi Kecamatan Balai Jaya Kota Bagan Siapiapi
Surat Pengantar ini diberikan untuk keperluan mengurus/mengambil:
“ Kartu Keluarga (KK) / KTP / Akte Kelahiran ”
Demikianlah Surat Pengantar ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.DIKELUARKAN DI : Bagan Siapiapi
PADA TANGGAL : 10 Oktober 2019
LURAH : Lubuk Jawi
( Ahmad Sukri, SH )
NIP. 217392719823912182
7. Contoh Surat Pengantara Kelurahan Untuk Membuat Akte Kelahiran
PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
KECAMATAN TAMALATE
KELURAHAN GUNUNG SARI
Alamat : Jl. Skarda No. 24 MakassarSURAT KETERANGAN PENGANTAR AKTA KELAHIRAN
Nomor : 21/SPK/X/2018Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Ahmad Sukri, SH Jabatan : Lurah Gunung Sari Alamat : Jl. Skarda No. 102 Makassar Dengan ini menerangkan bahwa :Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.
Nama Lengkap : Ilham Hidayat Jenis Kelamin : Laki-laki Agama : Islam No KTP : 3234279827432970002 Tempat/ Tanggal Lahir : Makassar/ 12 Juni 1992 Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Jl. Skarda No. 23 Makassar Keperluan : Pembuatan Akte Kalahiran Untuk Anaknya Yang bernama Fikri Hidayat Keterangan Lain-lain : – Berlaku Mulai : 10 Oktober 2018 S/d 15 Oktober 2018
Dibuat di : Makassar
Pada tanggal : 10 Oktober 2018
Tanda Tangan Pemegang Lurah Ilham Hidayat Ahmad Sukri, SH Mengetahui :
Camat Tamalate(Anwar Ibrahmi)
8. Contoh Surat Pengantar Kelurahan Untuk Pembuatan SKCK
PEMERINTAH KABUPATEN GOWA
KECAMATAN BAROMBONG
KELURAHAN BAROMBONG
SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN
Nomor : 470/ / 414.201.09/ X/ 2018Yang bertanda tangan dibawah ini, Lurah Barombong Kecamatan Barombong Kabupaten Gowa, dengan ini menerangkan bahwa:Orang tersebut diatas adalah benar penduduk di kelurahan Kami yang berdomisili di alamat diatas serta kami menerangkan bahwa orang tersebut benar berkelakuan baik dan belum pernah tersangkut perkara Polisi. Surat keterangan ini kami berikan untuk memenuhi salah satu persyaratan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK).
Nama Lengkap : Ilham Hidayat Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat/ Tanggal Lahir : Makassar/ 12 Juni 1999 Status Perkawinan : Belum Kawin Kewarganegaraan : Indonesia Agama : Islam Pekerjaan : Belum Bekerja NIK : 372949234729001 Alamat : RT 003 / RW 005 Kelurahan Baromobong Kecamatan Barombong Kabupaten Gowa
Demikian surat keterangan ini dibuat, kepada yang bersangkutan harap maklum serta menjadikan bahan seperlunya.
Baromobong, 10 Oktober 2018
Camat Barombong Lurah Barombong Syarif Ahmad Rahmat Sulkifli
9. Contoh Surat Pengantar Kelurahan Untuk Menikah
Kelurahan : Tamalate
Kecamatan : Gunung Sari
Kota : Makassar
SURAT KETERANGAN UNTUK NIKAH
Nomor : 474.2/IX/2018/KesraYang bertanda tangan di bawah ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap : Ilham Hidayat Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat/ Tanggal Lahir : Makassar/ 17 Juni 1991 Warga Negara : Indonesia Agama : Islam Pekerjaan : Wiraswasta Bin : Arief Hidayat Status Perkawinana : Jejaka
10. Contoh Surat Pengantar Keterangan Tidak Mampu
Surat PengantarLampiran : –
Nomor surat : P11/SKTM/2019
Perihal : Surat Keterangan Tidak Mampu
Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 09/02 Dsn. Cempaka Kelurahan Singonegaran, Kecamatan Banyuwangi, Kabupaten banyuwangi, menerangkan bahwa:
Nama : Eli Susanti
Tempat, Tanggal lahir : Banyuwangi, 09 Mei 1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jalan Musi No. 19B RT 09/02, Banyuwangi
adalah benar yang bersangkutan merupakan warga kami dengan kondisi ekonomi yang kurang mampu. Surat pengantar ini dibuat guna melengkapi persyaratan beasiswa Bidik Misi di Universitas Brawijaya.
Demikian surat pengantar ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Banyuwangi, 12 Mei 2019
Ketua RT 09/02,
Syamsul Mujahidin
11. Contoh Surat Pengantar Kelurahan Untuk Pengajuan Gugatan Cerai
PEMERINTAH KABUPATEN GOWA
KECAMATAN BAROMBONG
KELURAHAN BAROMOBONG
Kantor Desa : Jl. Poros Barombong No. 27 Gowa
_______________________________________________________________________SURAT KETERANGAN GUGAT CERAI
Nomor : 10/SGB/X/2018Kami Lurah Barombong Kecamatan Barombong Kabupaten Gowa dengan ini menerangkan, bahwa seorang suami:
Nama : Ilham Hidayat Bin Arif Hidayat Umur : 36 Tahun Pekerjaan : Karyawan Swasta Alamat : Barombong RT 01 RW 5 Kelurahan Barombong Kecamatan Barombong Akan mengajukan gugatan cerai terhadap istri :Dengan alasan rumah tangga tidak harmonis lagi, sering terjadi pertengkaran, istri telah pergi meninggalkan suami selama 3 bulan berturut-turut tidak pernah pulang.
Nama : Nelma Kharisma Binti Syukur Firdaus Umur : 30 Tahun Pekerjaan : Karyawan Swasta Alamat : Jl. Macan No. 23 Makassar
Pernikahan dilaksanakan di kantor Urusan Agama Kecamatan Barombong Kabupaten Gowa pada tanggal 19 Januari 200.
Akta Nikah Nomor : 021 / 21 / I / 2000.
Demikian Surat Keterangan ini untuk dipergunakan seperlunya.
Barombong, 10 Oktober 2018
Lurah BarombongAsikin Amir
12. Contoh Surat Pengantar Dokumen atau Berkas
Koperasi Desa SentosaNomor : 211/18C/XI/2019
Desa Kutamekar Kecamatan Ciampel
Kabupaten Karawang
Jalan Suryacipta Swadaya BTB IX
Telp. (0241) 4231232
Email: koperasidesasentosa@ymail.com
Lampiran : 2 (dua) buah
Perihal : Surat Pengantar Laporan per Tiga Bulan
Kepada Yth,
Kepala Dinas Koperasi dan UKM
Karawang
di Tempat.
Dengan hormat,
Sehubungan dengan peraturan yang berlaku, yang mana setiap koperasi wajib memberikan laporan per dua bulannya. Maka bersamaan dengan datangnya surat pengantar ini, kami dari koperasi Desa Sentosa mengirimkan laporan tersebut. Adapun berkas-berkas yang kami lampirkan adalah sebagai berikut:
Demikian surat pengantar ini kami buat dengan sebenar-benarnya, dan semoga laporan yang kami kirimkan sesuai dengan apa yang Bapak/Ibu harapkan. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
- Laporan per dua bulan 1 Agustus – 1 Oktober 2019
- Neraca perubahan dan percobaan periode 1 Agustus – 1 Oktober 2019
Hormat kami,
Ketua Koperasi Desa Sentosa,
Gerry Setiawan Putra
13. Surat Pengantar Kelurahan Untuk Mengajukan IMB
SURAT KETERANGANYang bertanda tangan di bawah ini :
Kepala Kelurahan : Barombong Kecamatan : Barombong Menerangkan bahwa :
Nama : Ilham Hidayat Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Barombong RT 1 RW 5 Kelurahan Barombong Kecamatan Barombong Kabupaten Gowa yang bersangkutan mengajukan permohonan izin untuk :
Mengubah sebagian atau seluruh bangunan:
terletak diatas persil : ………..
dengan status tanah : …………
Atas permohonan tersebut, kami menyatakan bahwa persil/tanah yang dimohonkan IMB benar – benar milik pemohon serta tidak terdapat suatu masalah atau tidak dalam sengketa tanah / bangunan.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.Barombong, 10 Oktober 2018
Mengetahui Menyetujui Camat Barombong Kepala Kelurahan Barombong
14. Contoh Format Surat Pengantar dari Kelurahan
PEMERINTAH KABUPATEN ...............KECAMATAN ............... DESA ...............RT …………… RW ……………SURAT PENGANTAR / KETERANGANNomor : ……………………………….
15. Contoh Surat Pengantar Kelurahan Untuk SKU
PEMERINTAH KABUPATEN GOWAKECAMATAN BAROMBONGKELURAHAN BAROMBONGJl. Poros Barombong No. 20 Gowa_____________________________________________________________________SURAT KETERANGAN USAHANomor:____________Yang bertandatangan di bawah ini, Lurah Barombong, Kecamatan Barombong, Kabupaten Gowa, dengan ini menerangkan bahwa:Adalah benar penduduk yang berdomisili di Kelurahan Barombong, Kecamatan Barombong, Kabupaten Gowa.
Nama : Ilham Hidayat No. KTP : 37927492002 Jenis Kelamin : Laki-laki Tempat/ Tanggal Lahir : Makassar/ 12 Juni 1994 Agama : Islam Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Barombong, RT 1 RW 5 Kelurahan Barombong Kecamatan Barombong Kabupaten Gowa
Berdasarkan pengamatan kami bahwa nama tersebut adalah benar memiliki usaha berupa toko pakaian dengan nama Hidayat Fashion di wilayah Kelurahan Barombong.
Adapun Surat Keterangan ini dibuat untuk kelengkapan persyaratan Pengajuan Kredit Bank.
Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan bagi instansi yang berkepentingan menjadi bahan periksa adanya.
Dikeluarkan di : Barombong
Pada tanggal : 10 Oktober 2018
Lurah Barombong
Kecamatan Barombong, Gowa
Ramhat Syaifullah
16. Contoh Surat Keterangan Pengantar Permohonan SKCK dari Desa Lurah
PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATANKECAMATAN MOWILADESA MATAIWOIAlamat: Jl. Poros Kendari Motaha KM 52 Kode POS 93373
SURAT PENGANTAR MOHON SKCKNomor :……………../V/2017Dengan ini menerangkan bahwa :Nama lengkap :Jenis kelamin :Agama :Status :No KTP/ NIK :Tempat / Tanggal lahir :Pekerjaan :Alamat :Keperluan : Permohonan SKCK ke KAPOLSEK LandonoKeterangan lain-lain : Orang tersebut benar benar warga desa Mataiwoiberkelakuan baik dan belum pernah terkena tindakpidana apapun.Berlaku mulai tanggal : s/dDemikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.Dibuat di : ISMAIL IDRUSPada tanggal : 27 Mei 2017Pemohon Kepala Desa Mataiwoi( ..................................)
17. Surat Pengantar Kelurahan Untuk Membuat NPWP
PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
KECAMATAN TAMALATEKELURAHAN GUNUNG SARI
Jl. Skarda No. 43 MakassarSURAT KETERANGAN
Nomor : …../K/VIII/2018Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :
Nama : Ilham Hidayat Tempat/ Tanggal Lahir : Makassar/ 12 Juni 1994 Kewarganegaraan : Indonesia Agama : Islam Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 12 Makassar Suat Bukti Diri : KTP No. 83429472934001 Pekerjaan : Belum Bekerja Keperluan : Pembuatan NPWP Berlaku Mulai : 10 Oktober 2018 Keterangan : Sebagai Syarat untuk calon pendamping Desa tahun 2018 Demikian keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk menjadikan periksa dan dapat digunakan seperlunya.Makassar, 10 Oktober 2018Lurah Gunung SariArif Rahman
18. Contoh Surat Pengantar Pembuatan KK-KTP-Akte Kelahiran dari Lurah/Kepala Desa
PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA…………………KECAMATAN …………………………….DESA/KELURAHAN ………………………Alamat : ………………………………………………..
SURAT PENGANTARNomor : 100 / / SP / / 201514Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa/Lurah…………………… Kecamatan ……………………. Kabupaten ………………………, menerangkan bahwa :Nama : ………………………………………………………….N I K : ………………………………………………………….Tempat / Tanggal Lahir : ………………………………………………………….Jenis Kelamin : Laki-laki / PerempuanStatus Perkawinan : Kawin / Belum KawinBangsa / Agama : Indonesia / IslamGol. Darah : ………………………………………………………….Pekerjaan : ………………………………………………………….Alamat : Desa/Kelurahan ............................ Kecamatan .................Kabupaten .................................Memang benar yang namanya tersebut diatas Penduduk dan Berdomisili di Desa/Kelurahan …….………… Kecamatan ………………. Kabupaten ……………………….Surat Pengantar ini diberikan untuk keperluan mengurus/mengambil :“ Kartu Keluarga (KK) / KTP / Akte Kelahiran ”Demikianlah Surat Pengantar ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.DIKELUARKAN DI : ………………………..PADA TANGGAL : …………………..20….KEPALA DESA/LURAH ……………….( …………………………… )NIP. ………………………………
19. Surat Pengantar Kelurahan Penghasilan Orang Tua
PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
KECAMATAN TAMALATE
KELURAHAN GUNUNG SARISURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA
NO : 006/SKT/RT/X/2018Saya yang bertandatangan dibawah ini, menerangkan :
Nama : Nelma Kharisma Tempat/ Tanggal Lahir : Makassar/ 12 Juli 2000 Agama : Islam Pendidikan Terakhir : SMA Alamat : Jl. Macan No. 34 Makassar Jenis Kelamin : Perempuan Golongan Darah : A No. KTP : 3947923742793001 No KK : 2592379002 Pekerjaan : Mahasiswi Nama tersebut diatas adalah Puteri dari:Dengan ini menyatakan, bahwa penghasilan orang tua yang bersangkutan : Rp. 1.500.000/ Bulan
Nama Ayah/ Ibu : Paharuddin/ Ramlia No KTP KK : 847592749234001/9847597249293001 Alamat : Jl. Macan No. 34 Makassar
Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk keperluan : Persyaratan mendapatkan beasiswa Di Universitas Politeknik Negeri Makassar.Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.Makassar, 10 oktober 2018Lurah Gunung SariIrawan Mahmud
20. Surat Pengantar Kelurahan Untuk Numpang Nikah
PEMERINTAH KABUPATEN GOWAKECAMATAN BAROMBONGKELURAHAN BAROMBONG________________________________________________________SURAT KETERANGAN ANDON NIKAH
Nomor : 474.2/ / Ds / /2011
Yang bertanda tangan dibawah ini, Lurah Barombong Kecamatan Barombong Kabupaten Gowa menerangkan bahwa :Akan menikah dengan seoarang perempuan:
Nama Lengkap : Ilham Hidayat Bin : Arif Hidayat Tempat/ Tanggal Lahir : Makassar/ 12 Juni 1991 Agama : Islam Pekerjaan : Karyawan Swasta Status : Jejaka Alamat : Barombong, Kelurahan Barombong Kecamatan Barombong Kabupaten Gowa
Demikian surat keterangan ini untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Nama Lengkap : Nelma Kharisma Binti : Syaifullah Idris Tempat/ Tanggal Lahir : Makassar/ 23 Juni 1994 Agama : Islam Pekerjaan : Karyawan Swasta Status : Perawan Alamat : Jl. Macan No. 23 Makassar
Barombong , 10 Oktober 2018
Tanda Tangan Yang Bersangkutan Lurah Barombong Ilham Hidayat Nurhakim Maulana
21. Contoh Surat Keterangan Domisili untuk Pembuatan KK
RUKUN TETANGGA 01 – RUKUN WARGA 05SURAT KETERANGAN DOMISILI
KELURAHAN TANJUNG BARU KECAMATAN KEDAMAIAN
KOTA LAMPUNG– 29876
No. 106/SKD/V/2019
Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua Lingkungan RT.01/ RW.05, Kelurahan Tanjung Baru, Kecamatan Kedamaian Lampung, menerangkan bahwa :
Nama : Rahmat Hidayat
Jenis Kelamin ; Laki – Laki
Tempat/Tgl Lahir ; Lampung/20/09/1997
Pekerjaan ; Sales
Status Perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Kewarganegaraan ; Indonesia
Alamat : Jl. jauh No. 123, Lampung
Nama tersebut diatas adalah benar berdomisili di lingkungan RT. 01/ RW.05 Kelurahan Tanjung Baru, Kecamatan Kedamaian, Lampung
Demikian surat keterangan domisili ini dibuat dengan sebenarnya sebagai syarat untuk membuat Kartu Keluarga baru setelah menikah.
Lampung, 14 Mei 2019.Ketua RW 15,Bambang gentolet
22. Contoh Surat Pengantar Kelurahan Ke Catatan Sipil
PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
KECAMATAN TAMALATE
KELURAHAN GUNUNG SARI
Alamat: Jl. Skarda No. 23 MakassarSURAT PENGANTAR
Nomor : 100 / / SP / / 2018Yang bertanda tangan di bawah ini lurah Gunung Sari Kecamatan Tamalate Kota Makassar, menerangkan bahwa:Memang benar yang namanya tersebut diatas Penduduk dan Berdomisili di Kelurahan Gunung Sari Kecamatan Tamalate Kota Makassar.
Nama : Nelma Kharisma NIK : 43752893427390002 Tempat/ Tanggal Lahir : Makassar/ 23 Juni 2000 Jeni Kelamin : Perempuan Status Perkawinan : Belum Kawin Gol. Darah : AB Pekerjaan : Mahasiswa Alamat : Jl. Macan No. 23 Makassar Kelurahan Gunung Sari Kecamatan Tamalate Kota Makassar
Surat Pengantar ini diberikan untuk keperluan mengurus/ mengambil :
“ Kartu Keluarga (KK) / KTP / Akte Kelahiran ”Demikianlah Surat Pengantar ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.DIKELUARKAN DI : Makassar
PADA TANGGAL : 10 Oktober 2018
LURAH : Gunung Sari( Ahmad Sukri, SH )
NIP. 217392719823912182
23. Contoh Surat Keterangan Domisili Pengurusan KTP
Tidak jauh berbeda dengan pembuatan KK baru, anda harus melengkapi berbagai berkas untuk bisa mengurus KTP, baik itu bagi anda yang masih mengurus KTP ataupun karena penggantian KTP. Salah satu syaratnya yaitu membawa surat keterangan domisili dari aparat setempat dimana anda tinggal.
KELURAHAN SUKABUMISURAT KETERANGAN DOMISILI
KECAMATAN SUKAMANJUR
SIDOARJO
No. 107/SKD/IV/2019
Yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Sukabumi Kecamatan Sukamanjur Kabupaten Sidoarjo, menerangkan bahwa :
Nama : Rahmat Hidayat
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Tempat/Tgl Lahir : Jakarta/25/05/1995
Pekerjaan : Buruh
Status Perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Kewarganegaraan ; Indonesia
Alamat : Kelurahan Sukabumi Kecamatan Sukamanjur
Nama tersebut adalah benar berdomisili di Kelurahan Sukabumi, Kecamatan Sukamanjur, Kabupaten Sidoarjo.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai syarat membuat KTP dan Kartu Keluarga.
Sidoarjo, 14 Mei 2019.Lurah Sukabumi,Ahmad Subari.
24. Contoh Surat Pengantar Kelurahan Untuk Membuat Izin Keramaian
PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
KECAMATAN TAMALATE
KELURAHAN GUNUNG SARI
Alamat: Jl. Skarda No. 23 Makassar
======================================Nomor : 102/SBM/ X / 2018
Lampiran : –
Perihal : Permohonan Surat Izin Keramaian.Dengan hormat ,Yang bertandatangan dibawah ini Lurah Gunung Sari Kecamatan Tamalate Kota Makassar, dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama : Ilham Hidayat Umur : 26 Tahun No KTP : 58457948353002 Agama : Islam Warga Negara : Indonesia Pekerjaan : Karyawan Swasta Alamat : Jl. Macan No. 23 Makassar Benar bahwa yang bersangkutan diatas adalah Warga Kelurahan Gunung Sari yang bermaksud untuk memohon Surat Izin Keramaian dalam rangka:Demikian surat pengantar permohonan izin keramaian ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana perlunya .
Acara : Pernikahan Hiburan : Elekton Hari/ Tanggal : 18 Oktober 2018 Tempat : Rumah Kediaman
Atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
Makassar , 10 Oktober 2018
Lurah Gunung SariNelma Kharisma
25. Contoh Surat Pengantar Kelurahan Untuk Pindah Penduduk
PEMERINTAH KABUPATEN GOWA
KECAMATAN BAROMBONG
KELURAHAN BAROMBONG
Kantor : Jl. Poros Barombong No. 36 Gowa
SURAT KETERANGAN PINDAH
No : 102/SBM/X/2018
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap : Ilham Hidayat NIK : 598792374923002 NO KK : 847594729342394 Tempat/ Tanggal lahir : Makassar/ 12 Juni 1991 Jenis Kelamin : Laki-laki Kewarganegaraan : Indonesia Agama : Islam Status Perkawinan : Sudah Menikah Alamat Lama : Barombong RT 01/ RW 05 Kelurahan Barombong, Kecamatan Barombong Kabupaten Gowa Pindah Ke : Jl. Ahmad Yani No. 12 Makassar Kelurahan Gunung Sari RT 3 RW 10 Kecamatan Tamalate Kota Makassar
Alasan Pindah : Mendekati Tempat Kerja Jumlah Pengikut : 2 (Dua) Orang
No NIK Nama Lengkap L/P Umur Agama 1 87248729342001 Nelma Kharisma P 24 Tahun Islam 2 382687284672 Cucu Hidayat P 4 Tahun Islam Barombong, 10 Oktober 2018MengetahuiLurah BarombongAsikin Anwar
Demikian contoh surat pengantar kelurahan yang mungkin sedang anda butuhkan sekarang. Tentunya surat tersebut tidak harus anda buat sendiri karena dibuat oleh petugas kelurahan. Terkecuali anda adalah petugas kelurahan yang mencari referensi tentang pembuatan surat pengantar.
Posting Komentar untuk "25 Contoh Surat Pengantar Kelurahan Paling Terlengkap"